blogg-vitalika.ru

  

Bästa artiklarna:

  
Main / Mina testiklar gör ont när jag lägger mig

Mina testiklar gör ont när jag lägger mig

Kronisk testikelsmärtaorkalgi är ensidig eller bilateral skrotsmärta som varar i mer än tre månader och stör normal aktivitet. På grund av innerveringen av pungen kan testikelsmärta ha sitt ursprung i buken eller testiklarna.

Orsaken till testikelsmärta kan vara svår att fastställa. I ungefär 25 procent av fallen kan en underliggande orsak till orkalgi inte identifieras. En genomgång av Kapoor och Nargund betonar ett systematiskt synsätt på diagnosen kronisk testikelsmärta, se medföljande figur. Historiken bör innehålla frågor som rör symtom på nedre urinvägarna och tarmarna, samt en fullständig urin- och sexuell historia.

Smärtans början och karaktär kan ge viktiga ledtrådar till diagnosen. Intermittent testikeltorsning kännetecknas av återkommande episoder av svår smärta som kan åtföljas av illamående och systemiska symtom. Smärtan kan pågå från minuter till timmar. Smärta efter ljumsk- eller skrotoperation är ofta kontinuerlig och förvärras av samlag. Efter vasektomi kan smärta orsakas av spermiegranulom i epididymis eller från infångning av nervfibrer i granuleringsvävnad.

Kronisk orkalgi rapporteras efter cirka en per 1000 vasektomier. Varicocele-relaterad smärta beskrivs karakteristiskt som ett ihållande, värkande obehag eller tung känsla som lindras genom att ligga ner. Även om testikeltumörer vanligtvis beskrivs som smärtfria, rapporterar upp till 40 procent av patienterna tråkig värk eller tyngd.

Blödning i en tumör eller andra avvikelser som hydroceles, epididymal cystor och spermatoceles kan ge akut eller svår smärta. Testikelsmärta associerad med kronisk infektion är vanligtvis associerad med urinbesvär eller sexuellt överförbara sjukdomar. Fysisk undersökning bör omfatta hela könsområdet. Testikulär undersökning ska utföras i både stående och liggande position.

Områden med hyperestesi bör noteras och en sökning görs efter bråck. Rektal undersökning är nödvändig för att bedöma rektala och prostata områden. Ytterligare undersökningar beror på den mest troliga diagnosen. Ultraljud kan vara diagnostiskt för anatomiska lesioner. Color Doppler-ultraljud är den bästa undersökningen för vaskulära lesioner. Undersökningar av de övre urinvägarna, såsom intravenös urografi och ultraljud, kan vara lämpliga för hänvisad njursmärta.

Diagnos av testikelsmärta. Practitioner 2002; 246: Hanteringen av testikelskador beror på etiologin. Patienter bör varnas för att kirurgisk behandling inte kan lösa smärta.

I fall där etiologin inte kan bestämmas kan ilioinguinal nervblock eller mikrokirurgisk denervering lindra smärtan.

Systemisk analgesi eller orkidektomi kan krävas i enskilda fall. I sådana extrema fall rekommenderas psykologisk konsultation för att säkerställa att smärtan är neurologisk och inte psykogen. Är du redan medlem eller prenumerant? Logga in. Kapoor S, Nargund VH.

December 2002; 246: Läs numret. Anmäl dig nu. 15 juli 2003 Utgåva. Jag är läkare. Algoritm för hantering av kronisk smärta i testiklarna i primärvården. Läs hela artikeln. Få omedelbar åtkomst när som helst och var som helst. Välj en enskild artikel, utgåva eller prenumeration med full åtkomst.

Tjäna upp till 6 CME-krediter per nummer. Köpåtkomst: Se Mina alternativ stänga. Bästa värde! För att se hela artikeln loggar du in eller köper åtkomst. ANNE D. Är du säker? E-postvarningar Missa inte ett enda nummer. Registrera dig för den gratis AFP-innehållsförteckningen. Navigera den här artikeln. Se Mina alternativ stänga Redan medlem eller prenumerant?

(с) 2019 blog-vitalika.ru