blogg-vitalika.ru

  

Bästa artiklarna:

  
Main / Vad orsakar dermolipom ögonlock

Vad orsakar dermolipom ögonlock

Epibulbar dermoids är godartade medfödda tumörer som innehåller koristomatösa vävnadskoristom är medfödd överväxt av normal vävnad på onormala platser. Den vanligaste platsen för epibulbar dermoid är den underlägsna-temporala delen av limbus-korsningen mellan hornhinna och konjunktiva. Ibland kan dermoid förekomma helt i hornhinnan eller kan vara lokaliserad till konjunktiva. Koristom består av ektodermala och mesodermala vävnader i varierande proportion och kan innehålla överhuden i huden, hud, svettkörtel, bindväv, muskel, tand, fett, tårkörtel, ben, brosk, vaskulär eller neurologisk vävnad.

Det finns tre breda kategorier av dermoider beroende på plats :. Limbal dermoid sträcker sig över limbus och är den vanligaste typen.

Limbal dermoids är vanligtvis ytliga, men kan också påverka djupare strukturer. Detta inkluderar dermoid som endast involverar ytlig hornhinna.

Detta skonar limbus, desemetmembran och endotel. Främre segment: Denna grupp inkluderar dermoid som involverar hela det främre segmentet. Dermoid ersätter hornhinnan med ett dermolipom eller lipodermoid som kan involvera iris, ciliär kropp och linsen.

Lipodermoids består av fettvävnad med omgivande dermisliknande bindväv. Lipodermoider är mjuka, gula, rörliga underkonjunktiva massor som vanligtvis ligger vid limbus eller yttre kantus. Epibulbar dermoids är närvarande vid födseln men kan kännas igen under det första eller andra decenniet av livet. Dessa verkar förstora när människan mognar. Dermoider kan förstoras långsamt, särskilt vid puberteten eller på grund av irritation eller trauma.

Förstorande dermoid kan producera amblyopia lata ögon med brist på synutveckling som inte är relaterat till ögons hälsoproblem om det ger signifikant optisk defekt i hornhinnans astigmatism där skarp fokus inte bildas på näthinnan eller blockerar den visuella axeln. De flesta av patienterna är närvarande före 16 års ålder och kan ha symtom som :.

De flesta fall av epibulbar dermoider är sporadiska och ingen relation finns med något känt toxin eller irriterande. Flera teorier föreslås för att förklara utvecklingen av epibulbar dermoids: Epibulbar dermoids är i allmänhet inte ärvda förutom några få undantag.

Goldenhars syndrom oculo-auriculo-vertebral dysplasi: I Goldenhars syndrom finns det familjär presentation med ett mångfaktoriskt arvsmönster av limbal dermoids i samband med systemiska störningar. Två sällsynta former av dermoider, ringformad limbal och hornhinnedystrofi, finns i flera familjemedlemmar.

Diagnos av dermoid beror på den kliniska presentationen. Dermoids är kupolformade, köttiga och kan ha fina ytliga blodkärl. Dermoids kan verka keratiniserade och kan visa hårsäckar och cilia. Dermoid är vanligtvis enstaka, ensidig rosa-vit-grå massa, en till fem mm i storlek. De flesta av de epibulära dermoiderna finns vid den underlägsna-temporala delen av limbus. Klinisk bild är mycket varierande. Dessa kan vara flera, bilaterala, mycket små eller tillräckligt stora för att dölja hornhinnan.

Sällan kan dermoider vara lokaliserade till hornhinna eller bulbar konjunktiva. Dermoids kan visa associerade ögonavvikelser såsom: I Goldenhars syndrom är limbal dermoids associerade med pre-auricular appendages och auricular fistulae.

Epibulbar dermoid sträcker sig över limbus i den infero-temporala kvadranten. Denna lipodermoid kan blanda sig med epibulbar dermoid. Ansiktsmissbildningar inkluderar makrostomi ovanligt bred mun, mikrognathia liten käke, tandavvikelser och ansiktsasymmetri.

Det kan finnas associerade systemiska avvikelser som involverar kardiovaskulära, njurar, urinvägar och gastrointestinala system. Akronym SCALP inkluderar sällsynta kliniska fynd såsom Naevus S ebaceous godartad neoplasma som huvudsakligen förekommer i hårbotten och ansiktet, C-entral nervsystemet missbildningar, A plasia cutis congenita frånvaro av en del av huden i ett lokaliserat eller utbrett område vid födseln, L obal dermoid och P igmenterade naevus.

Epibulbar dermoids bör skiljas från: MR kan vara användbart för att skilja lesioner som sträcker sig till konjunktival fornix eller lateral kantusförbindelse mellan nedre och övre ögonlock och intrassla med orbitalfett och extra okulära muskler. Epibulbar dermoids har koristomatös vävnad som inkluderar epidermala bihang, fettvävnad, tårkörtelsvävnad, slät och strimmad muskel, nervvävnad, tand, ben och brosk.

Det kan också ha lymfoida knölar och vaskulära element. Ytan på dermoider består av hornhinnan eller konjunktivalepitel. Smörjande droppar och salvor hjälper till att förhindra känsla av främmande kropp. Kirurgi görs endast när risken för efterföljande ärrbildning eller andra komplikationer uppvägs av fördelarna med synförbättring och kosmetiskt utseende.

Försök att fullständigt avlägsna epibulbar dermoid är onödiga. Lesionen kan sträcka sig in i djupare ögonstrukturer och risken för perforering ökar om man försöker ta bort lesionen helt. Vid ytlig sklerokeratektomi avlägsnas epibulbar dermoid spolad med ytan av ögongloben.

Den exponerade sclera bör täckas genom att koppla av intilliggande konjunktiva och sy den till defekten. Enkelt eller flerskiktat fostervattentransplantat kan användas för att täcka stora fläckar av nakna sclera.

Det kan säkras med suturer eller fibrinlim. Robison D. femte upplagan. P 233-234. Kanski, Jack J. Clinical Ophthalmology, A Systematic Approach. Tredje upplagan. Butterworth Heinemann, 1994. P 206-207. Symtom, diagnos, orsaker och hantering.

Det finns tre breda kategorier av dermoider beroende på plats: De flesta patienter som är närvarande före 16 års ålder och kan ha symtom som: Associerade systemiska abnormiteter kan vara: Bildstudier: Histologiska fynd:

(с) 2019 blog-vitalika.ru